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Sufrir diabetes e hipertensión puede conducir a la pérdida de células cerebrales
Las personas que desarrollan diabetes e hipertensión arterial en la mediana edad (40 a 64 años) son más propensas a sufrir pérdida de células cerebrales y otros daños en el cerebro, así como problemas de memoria y habilidades de pensamiento, que las personas que nunca han tenido diabetes o presión arterial alta o que las desarrollan más adelante en la vida (a partir de los 65 años), según un nuevo estudio publicado en la edición digital de este miércoes de ‘Neurology’.
«Potencialmente, si podemos prevenir o controlar la diabetes y la hipertensión arterial en la edad media, se puede prevenir o retrasar el daño cerebral que ocurre décadas más tarde y lleva a problemas de memoria y pensamiento y la demencia», resalta el autor del estudio, Rosebud O. Roberts, de la Clínica Mayo, en Rochester, Minnesota, Estados Unidos, y miembro de la Academia Americana de Neurología.
Para el estudio, se evaluaron las habilidades de pensamiento y de memoria de 1.437 personas con una edad promedio de 80 años. Los participantes no tenían problemas cerebrales ni de memoria o presentaban alteraciones leves de la memoria y problemas de pensamiento llamados deterioro cognitivo leve. Luego se les realizaron escáneres cerebrales para buscar marcadores de daño cerebral que puedan ser precursores de la demencia.
Se revisaron los registros médicos de los participantes para determinar si habían sido diagnosticados con diabetes o presión arterial alta en la mediana edad o posteriormente. Un total de 72 personas desarrollaron diabetes en la mediana edad, 142 en la vejez y 1.192 no tenían diabetes y 449 personas padecían tensión arterial alta desde la edad media, 448 la desarrollaron en la tercera edad y 369 no la tenían.
En comparación con las personas sin diabetes, las que desarrollaron la patología en la mediana edad presentaban un volumen cerebral total un 2,9 por ciento más pequeño en promedio. En el área del hipocampo del cerebro, el volumen fue un 4 por ciento más pequeño, además de que tenían el doble de probabilidades de padecer problemas de pensamiento y memoria.
En relación a los individuos sin presión arterial alta, los que desarrollaron hipertensión en la mediana edad eran dos veces más propensos a tener áreas cerebrales dañadas. «Las personas que desarrollaron diabetes, incluso en la vejez, también eran más propensas a tener áreas con daño cerebral. Por el contrario, no había muchos efectos de la presión arterial alta desarrollada en la vejez», destaca Roberts.
«En general, nuestros resultados sugieren que los efectos de estas enfermedades en el cerebro tardan décadas en desarrollarse y aparecer, como el daño cerebral y síntomas que afectan a su memoria y otras habilidades de pensamiento. En particular, la diabetes tiene efectos adversos independientemente de la edad a la que se desarrolla», concluye.
Fuente: Qué!
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Se propone en el senado mexicano combatir la obesidad con cirugía bariátrica
La senadora mexicana María Elena Barrera Tapia presentó una iniciativa para incluir las cirugías bariátricas en el servicio público de salud para combatir la obesidad, cuyo tratamiento asciende a 80 mil millones de pesos.
En un comunicado, la legisladora explicó que estas cirugías son el bypass gástrico, la manga gástrica, y otras modalidades que se pueden utilizar para contrarrestar la obesidad mórbida que sufren miles de mexicanos, que sobrepasan su peso hasta en ciento por ciento.
Detalló que la iniciativa pretende incorporar a la Ley General de Salud un capítulo que incluya la protección social a la enfermedad crónica de obesidad, con el fin de garantizar la gratuidad de la cirugía en las instituciones que forman parte del Sistema Nacional de Salud Pública.
El costo en el sector privado de la cirugía de ese tipo, que incluye un programa integral con nutriólogos, endocrinólogos, psicólogos y especialistas en cirugía laparoscópica bariátrica, va de 200 a 250 mil pesos.
En el sector salud, en hospitales como el Instituto Nacional de Nutrición, el Hospital General de México y el Hospital General Manuel Gea González, se tiene el servicio de Clínicas de Obesidad, y los costos por ese tratamiento especializado es de 30 mil a 50 mil pesos.
La iniciativa de la senadora del Partido Verde Ecologista de México (PVEM) puntualiza que los candidatos a ese servicio serán los que después de intentar bajar de peso por varios métodos no lo hayan logrado, y en vez de reducir el sobrepeso lo elevan significativamente.
La propuesta presentada en el Senado también prevé la implementación de Unidades Multidisciplinarias especializadas en el Tratamiento de Obesidad y Obesidad Mórbida.
Estas unidades estarían integradas por cirujanos, endocrinólogos, nutriólogos y psicólogos, los cuales tendrán capacitación y las herramientas necesarias para proporcionar un tratamiento adecuado.
La senadora comentó que en otros países como España y Estados Unidos han reconocido como única solución médica para la obesidad mórbida a la cirugía bariátrica; además, se calcula que en esos países se realizan entre dos mil y cinco mil operaciones al año.
En México, según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012, existían 48.2 millones de personas con problemas de obesidad, la mayor prevalencia fue en mujeres de entre 50 y 59 años de edad. Las áreas urbanas son las que registran el mayor porcentaje de personas con sobrepeso y obesidad.
La legisladora refirió que la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que para el año 2015 existirán mil 500 millones de adultos con sobrepeso y más de 300 millones con obesidad, por lo que es impostergable desarrollar estrategias que contrarresten la tendencia.
Fuente: Crónica de México
Foto: Notimex/Archivo
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La publicidad fomenta la obesidad
La Organización Mundial de la Salud (OMS) acaba de publicar un informe tan demoledor como silenciado por los medios de comunicación. Una de las afirmaciones más contundentes alerta que de cara a 2015 llegaremos a la cifra de 1.500 millones de personas con problemas de obesidad. En España, por ejemplo, el sobrepeso afecta al 63% de los hombres y al 45% de las mujeres y la obesidad al 19% y 16%, respectivamente. En cuanto a obesidad infantil somos los líderes de la UE y casi al nivel de EE UU.
Para atajar este problema, la OMS insta a los Gobiernos a implantar cambios radicales en las políticas agrarias y alimentarias, poniendo especial énfasis en regular y poner coto a la publicidad de las grandes empresas de alimentación. De hecho, la propia OMS ya afirmó que tanto la publicidad como otras formas de marketing de alimentos y bebidas dirigidas a los niños promueven el consumo de productos ricos en grasas, azúcares o sal. Se trata de iniciativas que, sin ningún tipo de regulación, invaden escuelas, guarderías, consultorios y servicios de atención familiar y pediátrica, televisión, Internet y demás.
No estamos hablando de un problema actual y que no haya generado debate a lo largo de los años. En Noruega, Suecia y Quebec se decidió en su día prohibir toda la publicidad en la programación infantil. Perú, Ecuador o México han seguido recientemente el mismo camino, e Irlanda recientemente acaba de publicar una regulación muy estricta sobre la publicidad de los alimentos “malsanos” ricos en grasas, sal y azúcar. Lamentablemente no podemos decir que el Estado español haya llevado a cabo ningún tipo de medida en este sentido.
Quizá ha llegado la hora de que los Gobiernos protejan debidamente el derecho a la salud de sus poblaciones; quizá haya llegado por fin el momento de que exista una regulación fuerte sobre la publicidad, primando nuestros derechos por delante de las ganancias de grandes corporaciones. Reaccionemos y exijamos el respeto a nuestro derecho a una alimentación sana y justa.— Javier Guzmán. Director de VSF Justicia Alimentaria Global. Barcelona.
Fuente: El País
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El ejercicio transforma grasa blanca en grasa marrón (quema-energía)
Hay dos tipos de grasa: la grasa blanca (la mas habitual) que “ALMACENA ENERGIA” y la grasa parda o marrón (muy escasa) que “QUEMA ENERGIA”.
La grasa parda, nacemos con ella y es la responsable de mantener la temperatura del recién nacido quemando calorías.
Se pensó que esta grasa desaparecía después de la infancia. Hoy día se sabe que está presente en la mayoría de personas adultas y que los que tienen mas cantidad de esta grasa son mas delgados y tienen un mejor metabolismo de la glucosa (previene la Diabetes).
Un reciente estudio del Dr Paul Lee, publicado en la revista “Cell Metabolism” demuestra que el ejercicio físico de mediana intensidad (una hora al día andando o en bicicleta) estimula la secreción de hormonas especificas que convierten la grasa blanca (almacena energía) en grasa marrón.
La grasa marrón produce una hormona (FGF21) que provoca una quema de energía a partir de las células de grasa blanca. Esto nos ayuda a perder peso, favorecer el control de la glucosa y mejorar el hígado graso.
Podemos resumir que el ejercicio moderado y mantenido (tres o cuatro veces por semana) ayuda a mantener una mayor proporción de grasa parda induciendo a un menor volumen de grasa blanca, mejor metabolismo de la glucosa y mayor perdida de peso.
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Día Mundial del Cáncer. Las cifras del cáncer en España
Hoy día 4 de febrero se celebra el Día Mundial del Cáncer. Con este motivo, la Sociedad Española de Oncología ha publicado las cifras del cáncer en España.
Se diagnosticaron 215.534 nuevos casos, siendo el mas frecuente entre los dos sexos el cáncer de colon y recto, seguido de los de próstata, pulmón, mama y vejiga.
Si lo comparamos por sexos, en los varones, el mas frecuente es el de próstata, seguido del de pulmón, colorectal, vejiga y estómago. En las mujeres el mas frecuente es el de mama, seguido de colorectal, utero, pulmón y ovario.
Se hace incidencia en que si bien, la supervivencia a cinco años a aumentado con cifras que superan el 80% en algunos casos de tumores como el de mama, se aprecia un incremento de casos diagnosticados.
Por esto es importante que la población Española tome conciencia de que muchos casos se pueden prevenir, siendo factores claros de prevención, el dejar de fumar, el control de la Obesidad y habitos de vida saludable, haciendo ejercicio diario.
Por otro lado, es muy importante las campañas de prevención y diagnostico precoz, animando a la población a que acuda a su médico especialista para revisión.
En los casos de los tumores mas frecuentes, como son el colorectal, mama y próstata, los estudios de diagnostico precoz son sencillos (sangre oculta en heces, mamografía, PSA) y de bajo coste, permitiendo diagnosticar y tratar los tumores en sus estadio iniciales
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La intervención del hombre más gordo de España, Bypass gástrico por laparoscopia
Gustavo Moreno en 2010 era conocido como el hombre más gordo de España y de toda Europa. En septiembre de ese año pesaba 260 kilos antes de ser operado en Barcelona con éxito de Bypass gástrico por vía laparoscópica, con el objetivo de perder unos 160 kilos en el plazo de año y medio. Sólo en los dos meses posteriores logró perder hasta 43 kilos.
Gustavo Moreno nació obeso pero su gordura se convirtió en un problema a partir de los 15 años, cuando en poco tiempo dobló su peso. La obesidad mórbida para él supone como “estar encerrado en una cárcel”.
Una semana después de la operación, Jaime Cantizano abordó el caso de Gustavo en su programa Informe 3 (Antena 3) y para ello invitó al especialista Dr. Carlos Durán Escribano, Director de la Unidad de Cirugía Laparoscópica en Hospital Virgen de la Paloma (Madrid), que ha realizado más de 11.000 intervenciones por laparoscopia, operando a más de 600 pacientes con obesidad mórbida.
“Gustavo Moreno presentaba una obesidad mórbida muy severa y se le ha sometido por vía laparoscópica a un bypass gástrico, una derivación del intestino para que se absorba menos cantidad de alimento y una reducción del estómago para que a Gustavo le permita comer menos y perder peso de forma progresiva, habitualmente durante un año”, indica el experto.
Para el Dr. Durán, tras este tipo de operaciones es fundamental la adhesión al posterior tratamiento para poder cumplir los objetivos marcados y no recuperar kilos. “Una vez lograda una perdida de peso sustancial, los pacientes sienten un gran cambio positivo tanto en lo físico como en lo psíquico, a la vez que una mejora en su calidad de vida. El principio es duro. Son pacientes acostumbrados a grandes ingestas de alimento. Tienen una dependencia a ese tipo de dieta, es como una drogadicción. Todo cambio brusco en el hábito de comida, sobre todo en los inicios, es complicado, pero pronto se vuelve muy satisfactorio.”
Muchas de estas personas sienten un rechazo social que acaba por aislarles y multiplicar su problema de obesidad. Según explica el Dr. Durán, “los pacientes con obesidades severas piensan en comida permanentemente. Su vida esta reducida al entorno del domicilio. Todos necesitamos a lo largo del día algún tipo de satisfacción: ir al cine, salir, charlar con amigos… cuando estás encerrado en tu propio mundo, tu única satisfacción al final es comer. Sacian su vacío comiendo. Se culpan por ello pero a la vez piensan que si no comen van a perder poco peso y se van a privar de su pequeña satisfacción de comer. Entran en un complicado círculo vicioso”.
España, el tercer país del mundo en tasa de obesidad
España es el tercer país del mundo en tasa de obesidad, detrás de EE.UU. y Reino Unido. Tras el tabaquismo, la obesidad es la principal causa de muerte evitable en nuestro país. Se estima que el 24% de los españoles de entre 20 y 60 años tienen problema de sobrepeso y se han triplicado los casos de obesidad infantil en los últimos 15 años.
Según señala el Dr. Durán, en España actualmente hay un 2% de obesos mórbidos debido a la dieta y la vida sedentaria. Es un crecimiento sustancial respecto a lo que había en España hace 20 años. Casi se ha cuadriplicado. Aún estamos lejos del 10% que presenta EE.UU., pero lo grave es que nuestra tendencia es acercarnos a sus cifras”.
La cirugía, única salida en casos extremos
Los obesos mórbidos tienen alto riesgo de problemas cardiovasculares y pulmonares. Debido a la gran masa abdominal, su capacidad pulmonar está muy reducida. No pueden, por ejemplo, ni siquiera dormir tumbados.
La cirugía se convierte en la única salida en estos graves casos de obesidad ya que por medio de dietas son incapaces de perder la cantidad de kilos que necesitan con urgencia para reconducir su estado de salud.
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Ejercicios aeróbicos reducen el riesgo de diabetes en mujeres
El ejercicio aeróbico es conocido por prevenir la diabetes tipo 2 y el fortalecimiento muscular en solitario o en combinación con el ejercicio aeróbico mejora el control de la diabetes entre las personas aquejadas por esta condición. Una nueva investiación, publicada en ‘Plos Medicine’, concluye ahora que la práctica de ejercicios de fortalecimiento muscular y acondicionamiento aeróbico en mujeres reducen el riesgo de diabetes.
El científico Anders Grontved, de la Escuela de Salud Pública de Harvard, en Boston, Massachusetts, Estados Unidos, y la Universidad del Sur de Dinamarca, en Dinamarca, y colegas siguieron prospectivamente a 99.316 mujeres de mediana edad y mayores de 8 años del ‘Estudio de Salud de las Enfermeras’ ([NHS] 2000-2008) y el ‘II Estudio de Salud de las Enfermeras’ ([NHSII] 2001-2009) que no tenían diabetes al inicio del estudio.
Los investigadores determinaron si el tiempo semanal que dedicaron a realizar ejercicios de resistencia, ejercicios de menor intensidad de acondicionamiento muscular (yoga, estiramientos, tonificación) y actividad física moderada y aeróbica vigorosa (MVPA) al inicio del estudio y en 2004/ 2005 está asociado con un menor riesgo de aparición de la diabetes.
Durante el seguimiento de 705.869 personas, 3.491 mujeres desarrollaron diabetes tipo 2. Los científicos encontraron que el ejercicio de resistencia y los ejercicios de acondicionamiento muscular de menor intensidad se asociaron de forma independiente con un menor riesgo de diabetes, incluso después de ajustar por la actividad aeróbica y muchos otros potenciales factores de confusión.
Las mujeres que practican al menos 150 min semanales de actividad aeróbica y, por lo menos, 60 minutos a la semana de ejercicios de fortalecimiento muscular registraron la reducción más sustancial del riesgo en comparación con las mujeres inactivas. Las limitaciones del estudio fueron que los participantes informaron sobre su actividad física mediante cuestionario y que la población de estudio fueron enfermeras con ascendencia, en su mayoría, europea.
«Los resultados de nuestro estudio sugieren que la incorporación de actividades de fortalecimiento muscular y acondicionamiento con una actividad aeróbica según las recomendaciones actuales sobre actividad física proporcionan beneficios sustanciales para la prevención [de la diabetes] en las mujeres», concluyen los autores.
Mientras que las mujeres que siguieron las recomendaciones actuales tanto de fortalecimiento muscular como actividad aeróbica tuvieron un riesgo sustancialmente reducido de diabetes, incluso aquellas que se dedican al fortalecimiento muscular y la actividad aeróbica en niveles más bajos de lo recomendado en la actualidad tenían un menor riesgo de desarrollar diabetes.
Fuente: Qué/Europa Press
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Un estudio desmiente la vieja idea de que «el chocolate engorda»
Un estudio de la Universidad de Granada y publicado en el último número de la revista científica especializada Nutrition ha echado por tierra la vieja creencia de que el chocolate nos hace engordar. Según la investigación, un alto consumo de chocolate está asociado a niveles más bajos de grasa acumulada en todo el cuerpo, independientemente de la dieta que siga y de la cantidad de ejercicio físico que realice.
Para llegar a esta conclusión los científicos analizaron el comportamiento de casi 1.500 adolescentes entre 12 y 17 años en cuanto al consumo de chocolate y cruzaron los datos con sus índices de masa corporal, el porcentaje de grasa corporal y el perímetro de la cintura. De hecho, los resultados obtenidos fueron independientes del sexo, la madurez sexual, el consumo de té o café, la edad e incluso la actividad física de los participantes, según pudieron comprobar los científicos.
El informe contempla varias medidas corporales, una medida objetiva de la actividad física, detallado registro dietético mediante 2 recordatorios no consecutivos de 24 horas con un programa informático basado en imágenes, y controla el posible efecto de confusión de un conjunto de variables claves. De ahí que desde la Universidad de Granada señalen que “el estudio es quizá el más amplio y mejor controlado realizado hasta la fecha, además de ser el primero realizado sobre población adolescente”.
Para los investigadores, «en cantidades moderadas, el chocolate puede ser bueno, como ha demostrado nuestro estudio. Pero un consumo excesivo resulta, sin duda, perjudicial». Además, en palabras de , Magdalena Cuenca García, autora principal del artículo, “recientes estudios realizados en adultos sugieren que su consumo se asocia con un menor riesgo de trastornos cardiometabólicos”. De hecho el chocolate, siempre en boca de Cuenca García “es un gran antioxidante, anti-trombótico y anti-inflamatorio, tiene efectos anti-hipertensivos y puede ayudar a prevenir la cardiopatía isquémica”.
Fuente: Muy Interesante
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El índice de masa corporal puede predecir el riesgo de enfermedad cardiaca en pacientes diabéticos
Investigadores del ‘Intermountain Medical Center Heart Institute’ en colaboración con expertos de la Universidad Johns Hopkins, ambas instituciones en Estados Unidos, y los Institutos Nacionales de Salud norteamericanos, han descubierto una forma sencilla de predecir aún más el riesgo de un paciente diabético para la enfermedad cardiaca: medir su índice de masa corporal (IMC).
El estudio del ‘Intermountain Medical Center Heart Institute’ es parte de un trabajo mayor llamado ‘faCTor-64’, que es un estudio de referencia aleatorio y diseñado para determinar si el uso de la tomografía computarizada (TC) para la detección de la enfermedad cardiaca en los pacientes diabéticos que no tienen síntomas de la patología del corazón puede ayudar a salvar vidas.
Cuando los investigadores de Intermountain midieron la acumulación de placa arterial coronaria en los participantes del estudio, se descubrió que el IMC era importante predictor controlable de enfermedades del corazón, es decir, que a mayor índice de masa corporal del paciente, mayor es su riesgo de enfermedad cardiaca, un hallazgo que presentarán sus suatores este domingo en las Sesiones Científicas de 2013 de la Asociación Americana del Corazón, que se celebran en Dallas, Estados Unidos.
«Nuestro estudio muestra que hay una fuerte relación lineal entre el IMC y el volumen y la composición de la placa», afirmó J. Brent Muhlestein, investigador principal y codirector de investigación cardiovascular en el ‘Intermountain Medical Center Heart Institute en Murray’, Utah. De esta forma, un poco de sobrepeso se asocia con más placa mientras que la obesidad se relaciona con una gran cantidad de placa.
Los investigadores dicen que los resultados son significativos porque la enfermedad cardiaca causa alrededor del 75 por ciento de las muertes en los pacientes que tienen diabetes, pero no todos tienen factores de riesgo obvios, como tabaquismo, niveles altos de glucosa, niveles altos de colesterol o presión arterial alta. Los pacientes con factores de riesgo obvios pueden ser tratados, pero los que no los tienen, su primer indicador de enfermedad cardiaca es a menudo un ataque al corazón o un derrame cerebral o, incluso, la muerte.
Los métodos actuales para medir la acumulación de placa son invasivos y costosos y no se utilizan para los pacientes que no muestran signos de enfermedad cardiaca. Sin embargo, la angiografía coronaria por tomografía computarizada (ACTC) ofrece una forma nueva y menos invasiva para detectar a estos pacientes de enfermedad cardiaca.
«Es posible que en los pacientes diabéticos sin ningún síntoma de enfermedad cardiaca, su índice de masa corporal pueda utilizarse para determinar si necesitan una tomografía computarizada para la detección de la acumulación de placa –dijo Muhlestein–. Así podríamos desarrollar un plan de tratamiento para los pacientes de alto riesgo».
Los resultados del estudio también pueden cambiar la forma en la que los pacientes diabéticos son tratados. Cuando los pacientes son tratados con la terapia de insulina e inyecciones, suelen experimentar un aumento de peso y, aunque una subida de peso no necesariamente predice enfermedades del corazón en los no diabéticos, los hallazgos de este estudio muestran que este incremento en los diabéticos puede indicar acumulación de placa. Esto es significativo debido a que el grado de aumento de peso se puede reducir mediante el uso de otros tipos de tratamientos de la diabetes, como los medicamentos sensibilizantes de insulina.
Los resultados de este estudio no sólo ayudarán a los investigadores a entender mejor qué tratamientos disminuyen la ganancia de peso, sino que también ayudarán a los investigadores a predicir si va a tener una enfermedad cardiaca, lo que hará que los médicos puedan dar mejores tratamientos diabéticos a largo plazo para sus pacientes.
Fuente: Europa Press. Noticias Médicas
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La cirugía de derivación gástrica reduce el riesgo de infarto de miocardio y otras enfermedades
En los pacientes con obesidad y diabetes sometidos a cirugía de derivación gástrica no solo se observa una remisión de la diabetes y pérdida de peso, sino que también se reduce el riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, según un nuevo estudio realizado en la Cleveland Clinic de Ohio y presentado en la 30 reunión anual de la American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) durante la Obesity Week 2013.
A lo largo de un periodo de 10 años, los hallazgos ponen de manifiesto una reducción del 40% del riesgo de infarto de miocardio y del 42% del riesgo de accidente cerebrovascular. Según los autores, el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular a los cinco años disminuyó un 18%, y el de desarrollar una enfermedad renal moderada o grave, un 45%. También se redujo significativamente el riesgo de claudicación intermitente, dolor provocado por una mala circulación (reducción del riesgo a los cuatro años del 47%) y otras complicaciones, incluida la retinopatía diabética. «Este estudio subraya que la derivación gástrica modifica significativamente el curso de muchas enfermedades crónicas asociadas a la diabetes, y mejora a largo plazo numerosos factores de riesgo cardiovascular», afirma la coautora del estudio Stacy A. Brethauer.
Se realizó un seguimiento de 131 pacientes con diabetes y obesidad durante un periodo de aproximadamente seis años después de la derivación gástrica. Por término medio, los pacientes perdieron un 60% del exceso de peso y la tasa de remisión de la diabetes fue del 61%.
Fuente: Univadis. Noticias Médicas
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